Todos los a\u00f1os se aplican en C\u00f3rdoba m\u00e1s de tres millones de dosis de las 20 vacunas que figuran en el calendario nacional. La cifra es alta, pero la mayor\u00eda de esas inmunizaciones las reciben ni\u00f1os menores de 2 a\u00f1os y en muchos casos se administran hasta cuatro juntas.<\/p>\n
De all\u00ed que la campa\u00f1a para vacunar contra el Covid-19 sea un desaf\u00edo sanitario hist\u00f3rico. La apuesta de la provincia es inmunizar a 2,7 millones de personas (todos los cordobeses mayores de 18 a\u00f1os), sin descuidar a la poblaci\u00f3n, sobre todo infantil, que seguir\u00e1 recibiendo el resto de las inmunizaciones.<\/p>\n
La prioridad es alcanzar a 1,1 mill\u00f3n de personas en enero y febrero, enfocado en personal de salud, mayores de 60 a\u00f1os y pacientes con problemas de hipertensi\u00f3n, diabetes o enfermedades cardiovasculares. Son los grupos m\u00e1s propensos a generar cuadros graves o fallecer por coronavirus.<\/p>\n
La provincia ya cuenta con una red de 786 vacunatorios. Sandra Belfiore, coordinadora del Programa de Inmunizaci\u00f3n del Ministerio de Salud de C\u00f3rdoba, asegura que deber\u00e1 ampliarse esa capacidad no s\u00f3lo para afrontar la intensa campa\u00f1a contra el coronavirus, sino tambi\u00e9n para seguir garantizando el acceso a las otras 20 vacunas del calendario.<\/p>\n
\u201cEstamos trabajando en la planificaci\u00f3n y log\u00edstica seg\u00fan las vacunas que recibamos. Quiz\u00e1s sumemos m\u00e1s vacunatorios, en especial, en las ciudades grandes, y tambi\u00e9n ampliemos los horarios para asegurar el distanciamiento social y que no se sature, en el medio de la pandemia\u201d, explica.<\/p>\n
Belfiore tambi\u00e9n asegura que se sumar\u00e1n m\u00e1s vacunadores a los 1.300 que hay habilitados en la provincia. \u201cNo hay que descuidar las otras 20 vacunas y hay que fortalecer la red de vacunatorios del interior\u201d, insiste.<\/p>\n
En este sentido, la Facultad de Ciencias M\u00e9dicas de la Universidad Nacional de C\u00f3rdoba confirm\u00f3 que 4.500 universitarios participar\u00e1n de la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n.<\/p>\n
\u201cLos voluntarios ya est\u00e1n trabajando y participaron en la vacunaci\u00f3n antigripal. Pero no todos se concentrar\u00e1n en la ciudad de C\u00f3rdoba ya que tenemos alumnos de todo el pa\u00eds\u201d, explica Rogelio Pizzi, decano de Ciencias M\u00e9dicas de la UNC.<\/p>\n
Y agrega: \u201cYa se est\u00e1 trabajando en una capacitaci\u00f3n sobre los cuidados que hay que tener con cada tipo de vacuna que recibamos\u201d.<\/p>\n
Argentina tiene negociaciones abiertas con cinco fabricantes de vacunas. La que llegar\u00eda m\u00e1s r\u00e1pido, a fin de a\u00f1o, es la Sputnik V, del Instituto Gamaleya de Rusia. Ser\u00edan unas 10 millones de dosis (se negocian 25 millones), de las cuales C\u00f3rdoba recibir\u00eda entre 800 mil y un mill\u00f3n.<\/p>\n
Tambi\u00e9n hubo promesas de que Pfizer entregue un mill\u00f3n de dosis a Argentina para diciembre. Por su parte, la vacuna de la AstraZeneca, cuyo principio activo se fabrica en el pa\u00eds, estar\u00eda disponible reci\u00e9n en marzo. En este caso el acuerdo, ya firmado entre la empresa y el Gobierno nacional, es por 22 millones de dosis.<\/p>\n
Las otras vacunas en carpeta son la china Sinopharm y la de Janssen-Johnson&Johnson. Argentina alberga ensayos cl\u00ednicos de ambos proyectos, aunque la asi\u00e1tica est\u00e1 m\u00e1s avanzada e incluso ya se est\u00e1 aplicando en su pa\u00eds de origen.<\/p>\n
Adem\u00e1s, Argentina pag\u00f3 para acceder al mecanismo Covax de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Se trata de un sistema solidario de acceso global a las inmunizaciones.<\/p>\n
Seg\u00fan el ministro de Salud, Gin\u00e9s Gonz\u00e1lez Garc\u00eda, nuestro pa\u00eds podr\u00e1 acceder a nueve millones de dosis por esta v\u00eda y puede optar por alguna de las vacunas de un portfolio de seis. Se sumar\u00edan en la segunda mitad de 2021.<\/p>\n
Todo indica que la primera vacuna que llegar\u00e1 ser\u00e1 la Sputnik V, que debe almacenarse a menos de 18 grados bajo cero. Hugo Pizzi, experto en salud p\u00fablica y profesor plenario de la UNC, entiende que la vacuna deber\u00eda llegar a Buenos Aires en un avi\u00f3n refrigerado desde el pa\u00eds en que se haya fabricado y de all\u00ed distribuirse por v\u00eda a\u00e9rea y terrestre siempre a menos 18 grados.<\/p>\n
Si no hay gran capacidad para almacenar a esa temperatura, Pizzi entiende que habr\u00eda que aceitar la log\u00edstica. \u201cLos camiones refrigerados deben llegar al lugar de vacunaci\u00f3n y reci\u00e9n all\u00ed se descongela. Por eso se debe tener preparadas a las brigadas de vacunadores en los puntos sanitarios y a la gente que se va a vacunar. Si la vacuna pierde su cadena de fr\u00edo, se neutraliza y pierde su efecto\u201d, explica.<\/p>\n
En el caso de que haya personas que no pueden llegar al lugar se puede ir a domicilio, como ya se ha hecho en C\u00f3rdoba con la vacuna de la gripe, asegura Pizzi. \u201cC\u00f3rdoba est\u00e1 muy bien preparada y ser\u00eda un orgullo si se logra vacunar a toda la poblaci\u00f3n que propuso el gobernador Juan Schiaretti\u201d, agrega.<\/p>\n
En febrero, C\u00f3rdoba inaugur\u00f3 el Centro de Almacenamiento Masivo de Vacunas con capacidad para conservar 3,5 millones de dosis. Belfiore explica que esta infraestructura se seguir\u00e1 utilizando para mantener el stock del resto de las vacunas, aunque podr\u00eda servir para almacenar la vacuna de AstraZeneca, que se conserva a temperatura de heladera (dos a ocho grados).<\/p>\n
\u201cNo es apto para conservar la vacuna rusa, por eso estamos contactando a empresas cordobesas que trabajan en cadena de fr\u00edo a temperaturas bajo cero\u201d, dijo.<\/p>\n
Y advirti\u00f3 sobre otro inconveniente: \u201cUna vez que se descongela, s\u00f3lo hay una ventana de 30 minutos para aplicar la Sputnik V, mientras que si bien la de Pfizer requiere temperaturas m\u00e1s bajas (-70 grados) hay una ventana de cinco d\u00edas durante la que se puede conservar a entre dos y ocho grados\u201d. Los cerca de 800 vacunatorios provinciales tienen certificada la cadena de fr\u00edo pero s\u00f3lo en el rango de dos a ocho grados.<\/p>\n
La cadena de fr\u00edo no es un problema menor. \u201cEl desaf\u00edo es que no se puede cambiar la temperatura ni siquiera en medio grado, ni siquiera por un minuto o un segundo\u201d, dijo a la agencia Reuters Oleg Baykov, director de Biocard, empresa rusa de log\u00edstica.<\/p>\n
Por este motivo, el Gobierno de C\u00f3rdoba llam\u00f3 a una subasta inversa para adquirir 100 freezers especiales. Son 50 equipos de 250 litros de capacidad y otros 50 de 360 litros, ambos con la modalidad dual de enfriador y freezer de hasta 25 grados bajo cero. El precio de referencia por unidad es de 330 mil y 500 mil pesos.<\/p>\n
Este alto costo se debe a que tiene caracter\u00edsticas especiales como garantizar una temperatura uniforme en todo el espacio y programaci\u00f3n digital de la temperatura.<\/p>\n
Se espera que una tanda de 50 equipos est\u00e9 disponible en un mes y el resto, 20 d\u00edas despu\u00e9s.<\/p>\n
\u00bfHelader\u00edas sanitarias?. La vacuna rusa Sputnik V requiere ser conservada a una temperatura de 18 grados bajo cero. La Provincia ya comenz\u00f3 a hablar con empresas cordobesas que trabajan con cadenas de fr\u00edo a bajas temperaturas.<\/p>\n
Todas las vacunas que estar\u00e1n disponibles en esta primera etapa requieren dos dosis y en promedio deben pasar unos 40 d\u00edas desde la primera inyecci\u00f3n hasta conseguir una inmunidad efectiva y estable.<\/p>\n
El Instituto Gamaleya aclar\u00f3 que es posible contraer Covid-19 entre la primera y la segunda dosis de la vacuna Sputnik V. Entre la primera y segunda dosis deben pasar 21 d\u00edas (las de Pfizer y AstraZeneca requieren 28 d\u00edas) y la inmunidad se estabiliza tres semanas despu\u00e9s de la segunda, dijo Alexander Gintsburg, director del instituto.<\/p>\n
Rusia ya registr\u00f3 casos positivos de personas que s\u00f3lo se hab\u00edan dado una inyecci\u00f3n de la vacuna.<\/p>\n
\u201cEl cuerpo humano comienza a desarrollar inmunidad despu\u00e9s de la primera inyecci\u00f3n, pero una inmunidad estable contra el nuevo coronavirus emerge unas tres semanas despu\u00e9s de la segunda inyecci\u00f3n\u201d, indic\u00f3 Gintsburg.<\/p>\n
Y agreg\u00f3: \u201cDurante el per\u00edodo entre las inyecciones es posible contraer la infecci\u00f3n, pero la vacuna Sputnik V propiamente dicha de ninguna manera puede ser una fuente de infecci\u00f3n, porque no contiene el coronavirus\u201d.<\/p>\n
Las autoridades rusas tambi\u00e9n indicaron que est\u00e1n preparando una formulaci\u00f3n liofilizada de la vacuna que reci\u00e9n estar\u00eda disponible en febrero. Se trata de un polvo blanco que debe mantenerse a entre dos y ocho grados y luego se diluye para inyectarse.<\/p>\n
Si bien ya se prob\u00f3 que la respuesta inmune de esta formulaci\u00f3n es la misma que la de la versi\u00f3n l\u00edquida, los ensayos de efectividad s\u00f3lo se hicieron con esta \u00faltima, por lo que es posible que se necesiten m\u00e1s pruebas para verificar si la liofilizaci\u00f3n (muy conveniente para la log\u00edstica de aplicaci\u00f3n) afecta la eficacia de la vacuna.<\/p>\n