Fatiga, p\u00e9rdida de la memoria, dificultad para respirar. No son pocos los pacientes que refieren haber quedado con secuelas o s\u00edntomas, semanas o meses despu\u00e9s del alta, tras una infecci\u00f3n por Sars-Cov-2. Al tratarse de una enfermedad nueva, varios estudios a nivel mundial intentan determinar si estas alteraciones son provocadas por el virus en s\u00ed mismo y cu\u00e1nto tiempo pueden durar.<\/p>\n
Uno de esos estudios comenzar\u00e1 a realizarse en C\u00f3rdoba, a cargo de la Comisi\u00f3n Cl\u00ednica del Ministerio de Salud provincial. Arrancar\u00e1 con una muestra inicial de 120 pacientes, que luego se extender\u00e1 a un universo mayor de recuperados.<\/p>\n
\u201cPrimero vamos a establecer un diagn\u00f3stico de situaci\u00f3n. Haremos encuestas telef\u00f3nicas y v\u00eda e-mail, para saber qu\u00e9 tipo de secuela prevalece entre los pacientes que estuvieron internados en camas cr\u00edticas con diagn\u00f3stico positivo\u201d, explic\u00f3 Miguel D\u00edaz, director del hospital Rawson y coordinador del estudio.<\/p>\n
La muestra se tomar\u00e1 al azar y ser\u00e1 realizada por dos hospitales del interior y dos de Capital. El universo de los encuestados se repartir\u00e1 en iguales partes entre la ciudad de C\u00f3rdoba y el resto de la provincia. Se evaluar\u00e1n s\u00edntomas o secuelas que hayan persistido cuatro, ocho y 12 semanas despu\u00e9s del alta m\u00e9dica.<\/p>\n
En una segunda etapa, un equipo interdisciplinario evaluar\u00e1 a los pacientes mediante ex\u00e1menes de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes, test cognitivos, espirometr\u00edas y electrocardiogramas, entre otros. Con esto se monitorear\u00e1n las funciones respiratorias, card\u00edacas y cognitivas, as\u00ed como el nivel de respuesta inmunol\u00f3gica del paciente.<\/p>\n
\u201cNo siempre las secuelas se presentan de la misma manera. En algunas personas, afecta al cerebro y las funciones cognitivas. En otras, los pulmones, el coraz\u00f3n o el sistema inmunol\u00f3gico. Por eso vamos a hacerles seguimiento a las cuatro, ocho y 12 semanas del alta m\u00e9dica\u201d, inform\u00f3 D\u00edaz a La Voz.<\/p>\n
El infect\u00f3logo agreg\u00f3 que la mayor\u00eda de los pacientes internados en camas cr\u00edticas sigue con algunos s\u00edntomas como debilidad y tos, despu\u00e9s de recibir el alta. \u201cPero no podemos atribuirlo s\u00f3lo al Covid-19. Aquellos que son sometidos a una respiraci\u00f3n mec\u00e1nica asistida y a drogas invasivas, desarrollan un cuadro que se conoce como polineuromiopat\u00eda del paciente cr\u00edtico. Otros, despu\u00e9s del respirador, pueden quedar con una capacidad pulmonar disminuida. En esos casos, aparentemente, ser\u00eda m\u00e1s evidente\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n
Las secuelas y s\u00edntomas persistentes del Sars-Cov-2 son materia de investigaci\u00f3n a nivel mundial. Algunos estudios indican que los pacientes se curan pero tardan en recuperarse, y que pueden desarrollar enfermedades cr\u00f3nicas.<\/p>\n
Las lesiones m\u00e1s evidentes son las pulmonares, porque esta patolog\u00eda comienza como infecci\u00f3n respiratoria. Los l\u00f3bulos inferiores ser\u00edan los m\u00e1s afectados. Y persistir\u00eda la tos, dificultad para respirar y menor resistencia a la actividad f\u00edsica.<\/p>\n
\u201cPorque la enfermedad es tan nueva, nadie sabe cu\u00e1l ser\u00e1 su impacto a largo plazo \u2013se\u00f1ala un art\u00edculo publicado el 17 de septiembre en la revista Nature\u2013. Algunos da\u00f1os parecen ser efectos de los tratamientos intensivos, como la intubaci\u00f3n, m\u00e1s que a un problema causado por el virus en s\u00ed. Pero estudios preliminares sugieren que el coronavirus puede da\u00f1ar m\u00faltiples \u00f3rganos y provocar s\u00edntomas sorprendentes\u201d.<\/p>\n
El art\u00edculo destaca que tambi\u00e9n puede verse afectado el sistema inmunol\u00f3gico, ya sea porque se debilita o se excita, provocando la inflamaci\u00f3n y da\u00f1o en distintos \u00f3rganos. Aunque son menos frecuentes, tambi\u00e9n pueden existir complicaciones card\u00edacas, como la miocarditis.<\/p>\n
\u201cLa respuesta del sistema inmunol\u00f3gico no se conoce muy bien. Por eso vamos a analizar c\u00f3mo se comportan los anticuerpos\u201d, finaliz\u00f3 D\u00edaz.<\/p>\n
Otro cap\u00edtulo se abre con las posibles afectaciones neurol\u00f3gicas y psicol\u00f3gicas de los llamados \u201cpacientes post-Covid\u201d. Cada vez son m\u00e1s las personas que refieren, en foros o en redes sociales, haber quedado con \u201cnubes\u201d: p\u00e9rdida de la memoria y fatiga severa.<\/p>\n
\u201cLo que m\u00e1s me sorprendieron son las fallas cognitivas en pacientes que tuvieron cuadros leves o moderados. Aunque no son graves, se ven afectaciones en relaci\u00f3n a la atenci\u00f3n, la memoria o algunas funciones ejecutivas. Los pacientes tienen limitaciones a la hora de resolver problemas o tareas complejas que tengan varias consignas\u201d, explic\u00f3 Lucila Ferreyra, especialista en Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n
Ferreyra destac\u00f3 que los pacientes que quedan con m\u00e1s secuelas son aquellos que tuvieron enfermedades m\u00e1s graves, patolog\u00edas previas y edad avanzada. Sin embargo destac\u00f3 que la fatiga y la dificultad respiratoria son los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes en aquellos que desarrollaron cuadros m\u00e1s leves.<\/p>\n
\u201cComentan que tienen una sensaci\u00f3n de falta de aire y poca resistencia al retomar actividad f\u00edsica que ven\u00edan realizando antes del coronavirus\u201d, indic\u00f3 la especialista del centro de rehabilitaci\u00f3n Fisiare.<\/p>\n
Aunque aument\u00f3 la demanda, la especialista advirti\u00f3 que todav\u00eda las obras sociales no aceitaron el mecanismo para dar respuesta a esa necesidad de rehabilitaci\u00f3n en pacientes que tuvieron cuadros leves o moderados. Y resalt\u00f3 que, cuanto antes se haga el tratamiento, mejores ser\u00e1n los resultados.<\/p>\n
Cansancio cr\u00f3nico. Un estudio realizado en Roma, con 143 pacientes, detect\u00f3 que el 53 por ciento qued\u00f3 con fatigas y el 42 por ciento con dificultad respiratoria durante dos meses despu\u00e9s de presentados los primeros s\u00edntomas.<\/p>\n