El R0, o n\u00famero reproductivo b\u00e1sico, que hace referencia al ritmo de propagaci\u00f3n del coronavirus, gu\u00eda muchos argumentos y decisiones oficiales relacionados con el abordaje de la pandemia.<\/p>\n
Sin embargo, se trata de s\u00f3lo uno de los indicadores que la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) recomienda mirar para disponer la flexibilizaci\u00f3n o endurecimiento del Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio (Aspo).<\/p>\n
Por otra parte, la forma en que se calcula el R0 est\u00e1 sujeta a algunos supuestos que describen la realidad sanitaria de una regi\u00f3n, que a veces es dif\u00edcil de precisar.<\/p>\n
Adem\u00e1s, es muy dependiente de un dato que en los \u00faltimos d\u00edas no ha sido muy cuantioso en C\u00f3rdoba: la cantidad de casos diarios.<\/p>\n
Pilar D\u00edaz, investigadora del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud (Conicet y Universidad Nacional de C\u00f3rdoba), es la encargada de medir el R0 de C\u00f3rdoba. Defiende su medici\u00f3n y asegura que es confiable.<\/p>\n
El R0 mide la velocidad con la que se propaga la pandemia. Indica el promedio de personas que puede contagiar un paciente infectado en un momento y lugar determinados.<\/p>\n
La medici\u00f3n en C\u00f3rdoba se hace cada dos o tres d\u00edas, a partir de un modelo desarrollado para Italia pero adaptado a Argentina. \u201cSon investigadores que estuvieron en nuestro pa\u00eds y conocen nuestra realidad. Por ejemplo, se contempl\u00f3 que hay diferentes niveles de hacinamiento, entonces, el modelo se reformula\u201d, detalla.<\/p>\n
La informaci\u00f3n b\u00e1sica que necesita son la poblaci\u00f3n susceptible a infectarse, los infectados, recuperados (y muertos) y la poblaci\u00f3n expuesta. Para ninguno de esos datos hay mediciones del todo precisas.<\/p>\n
Por ejemplo, no hay forma de saber cu\u00e1l es la poblaci\u00f3n que se contagi\u00f3 y curs\u00f3 el cuadro de manera asintom\u00e1tica por lo que no fue detectada por los testeos. Al no ser detectada, tampoco figurar\u00e1 como recuperada.<\/p>\n
D\u00edaz explica que el modelo trabaja bajo el supuesto de que toda la poblaci\u00f3n es susceptible a contagiarse. \u201cLa poblaci\u00f3n est\u00e1 bajo control por la cuarentena flexibilizada, entonces es poco probable que la tasa de contagio se modifique por casos asintom\u00e1ticos. Incluso si hubiera muchos asintom\u00e1ticos, el R0 lo detectar\u00eda r\u00e1pidamente\u201d, detalla.<\/p>\n
Los modelos son m\u00e1s confiables mientras m\u00e1s datos reales hay disponibles. C\u00f3rdoba ha tenido pocos casos positivos en los \u00faltimos d\u00edas. Es una buena noticia, pero puede ser negativa para calcular el R0.<\/p>\n
\u201cEl modelo es confiable en la medida que tenga informaci\u00f3n a lo largo del tiempo, longitudinalmente. Calcular el R0 el 6 de marzo cuando empez\u00f3 la pandemia no hubiese sido confiable\u201d, asegura D\u00edaz.<\/p>\n
La especialista asegura que una de las ventajas de monitorear el R0 en el tiempo es que sirve para detectar un brote porque acusa r\u00e1pidamente el impacto cuando algo se dispara.<\/p>\n
Un documento elaborado por este organismo y el Imperial College de Londres sobre c\u00f3mo flexibilizar la cuarentena, recomienda otros indicadores para monitorear el estado de la pandemia.<\/p>\n
Tasa de incidencia. Es el n\u00famero de casos nuevos dentro de un per\u00edodo de tiempo, como una proporci\u00f3n del n\u00famero de personas en riesgo. Durante mayo esta tasa, medida como el total de nuevos casos semanales cada 100 mil habitantes, tuvo altibajos en C\u00f3rdoba. Del 4 al 10 de mayo fue de 0,81; en la siguiente semana (del 11 al 17) fue de 1,82; 1,63 del 18 al 24 y 0,17 del 25 al 31 de mayo.<\/p>\n
\u201cUna tasa de incidencia decreciente es evidencia de que la transmisi\u00f3n del virus se ha ralentizado, es decir, la curva de infecci\u00f3n se est\u00e1 aplanando y el n\u00famero b\u00e1sico de reproducci\u00f3n (R0) est\u00e1 por debajo de uno\u201d, dice la OMS.<\/p>\n
Tasa de duplicaci\u00f3n de casos. Medida como la cantidad de d\u00edas necesarios para duplicar la cantidad de casos acumulados. Es el indicador que utiliz\u00f3 el Gobierno nacional para evaluar el cambio de fase en el Aspo.<\/p>\n
\u201cUna tasa de duplicaci\u00f3n de entre dos semanas a un mes o m\u00e1s podr\u00eda facilitar la flexibilizaci\u00f3n\u201d, dice la OMS. El 1\u00ba de abril esta cifra era de siete d\u00edas para C\u00f3rdoba. El 27 de abril fue de 24 d\u00edas; 36 d\u00edas para el 18 de mayo; 40, el 25 de mayo. Y 49 d\u00edas, el jueves pasado.<\/p>\n
Tasa de positividad. Es el porcentaje de casos positivos del total de testeos. El documento de la OMS recomienda que no deber\u00eda superar el cinco por ciento.<\/p>\n
El 1\u00ba de abril, el porcentaje de positividad fue de 14,2 por ciento para C\u00f3rdoba. Aunque con algunas subidas, la cifra fue bajando desde entonces. El 23 de abril se ubic\u00f3 debajo del cinco por ciento. El jueves pasado fue de 3,14 por ciento.<\/p>\n
Estas variables sirvan para conocer el estado de infecci\u00f3n de un lugar, pero no son los \u00fanicos criterios a tener en cuenta para flexibilizar la cuarentena que recomienda la OMS.<\/p>\n
Otros factores a tener en cuenta son: ampliar la capacidad del sistema de salud, compromiso alto de la sociedad a respetar la medidas de protecci\u00f3n (lavado de manos, distanciamiento f\u00edsico, etc.), extremar los controles en las instituciones de salud y las instituciones y zonas con m\u00e1s riesgo que generen brotes como geri\u00e1tricos, prisiones y barrio con altos niveles de hacinamiento.<\/p>\n