Tres de cada 10 casos cordobeses con diagn\u00f3stico confirmado de Covid-19, la enfermedad causada por el nuevo coronavirus Sars CoV-2, no presentaron fiebre como uno de sus s\u00edntomas. Se trata de un estudio preliminar en los primeros 166 pacientes que fueron infectados con el nuevo coronavirus en la provincia.<\/p>\n
Cuando comenzaron a detectarse casos de Covid-19 en Argentina, la definici\u00f3n de caso sospechoso estaba marcada por dos condiciones: un nexo epidemiol\u00f3gico (viaje al exterior o contacto con paciente confirmado) y tener fiebre alta.<\/p>\n
A medida que evolucion\u00f3 la pandemia, la definici\u00f3n de caso sospechoso fue cambiando. La fiebre (ahora es 37,5 grados o m\u00e1s) sigue siendo un s\u00edntoma, pero ya no es excluyente.<\/p>\n
\u201cPor ahora es un interrogante. Probablemente, no hay que esperar s\u00f3lo la fiebre para pensar en una posible infecci\u00f3n. No es el \u00fanico s\u00edntoma\u201d, asegura Miguel D\u00edaz, director del hospital Rawson.<\/p>\n
Seg\u00fan este estudio realizado por el Ministerio de Salud de la Provincia, el 68 por ciento de los pacientes tuvieron fiebre; el 60 por ciento, tos; el 30 por ciento, dolor de garganta, y 30 por ciento indic\u00f3 cefaleas (dolor de cabeza).<\/p>\n
De todas formas, el experto asegura que es un trabajo preliminar, una muestra peque\u00f1a para sacar conclusiones y con varios casos de personas mayores que, a veces, no expresan bien los s\u00edntomas que padecen.<\/p>\n
Pero el dato no deja de llamar la atenci\u00f3n si se compara con lo observado en China. Un informe de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) sobre m\u00e1s de 55 mil casos en ese pa\u00eds determin\u00f3 que el 87,9% tuvo fiebre. D\u00edaz advierte que quiz\u00e1s puede haber diferencias sobre cu\u00e1ndo se evaluaron los s\u00edntomas.<\/p>\n
El informe de la OMS, adem\u00e1s, describe otros s\u00edntomas frecuentes: tos seca (67,7%), debilidad y fatiga (38,1%), expectoraci\u00f3n (33,4%), disnea (18,6 %), dolor de garganta (13,9%) y cefalea (13,6%).<\/p>\n
No obstante, un informe epidemiol\u00f3gico de Chile tambi\u00e9n detect\u00f3 que la fiebre s\u00f3lo estuvo presente en la mitad de los pacientes confirmados.<\/p>\n
\u201cLa fiebre no es un indicador de que el cuadro sea grave. En este sentido, los signos m\u00e1s importantes son el aumento en la frecuencia respiratoria, el nivel de saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno y otros indicadores por laboratorio (ferritina y dimero D)\u201d, explica D\u00edaz.<\/p>\n
El especialista tambi\u00e9n detalla que el signo que m\u00e1s agobia a los pacientes es la falta de aire (disnea), pero por lo general no aparece al inicio de la infecci\u00f3n.<\/p>\n
\u201cEl cuadro se agrava a los siete u ocho d\u00edas, que es cuando empieza la disnea. Por lo que muchos pacientes llegan bien al hospital y luego se complican durante la internaci\u00f3n\u201d, explica.<\/p>\n
Sobre la p\u00e9rdida de olfato, D\u00edaz indica que no es un signo que se haya evaluado, sino que lo refirieron las personas como una complicaci\u00f3n muy sorprendente para ellos.<\/p>\n
A nivel nacional, la falta de olfato o gusto sin otro s\u00edntoma ya es motivo para pensar que esa persona es un caso sospechoso de Covid-19.<\/p>\n
Estudios preliminares en otros pa\u00edses encontraron que algunos pacientes infectados manifestaron problemas en el sistema nervioso central, como ACV, mareos y p\u00e9rdida de la conciencia, adem\u00e1s de p\u00e9rdida de olfato y del gusto.<\/p>\n
\u201cNo hemos tenido casos con otros s\u00edntomas neurol\u00f3gicos. S\u00f3lo los pacientes geri\u00e1tricos que ya ten\u00edan este tipo de condici\u00f3n previa a la infecci\u00f3n\u201d, agrega.<\/p>\n
Datos que se tienen en cuenta para la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n
Uno. Fiebre (37,5\u00ba o m\u00e1s) y al menos otro de estos s\u00edntomas: tos, dolor de garganta, dificultad para respirar, o p\u00e9rdida del olfato o del gusto. Y, adem\u00e1s, haber tenido en los \u00faltimos 14 d\u00edas contacto con casos confirmados o un historial de viaje al exterior o a zonas del pa\u00eds con transmisi\u00f3n local.<\/p>\n
Dos. Todo paciente con diagn\u00f3stico cl\u00ednico y radiol\u00f3gico de neumon\u00eda y sin otra etiolog\u00eda que explique el cuadro cl\u00ednico.<\/p>\n
Tres. Todo paciente que manifiesta falta de gusto (disgeusia) o de olfato (anosmia), de reciente aparici\u00f3n, sin otra etiolog\u00eda definida, y sin otros signos o s\u00edntomas.<\/p>\n
Cuatro. Todo personal de salud y personal esencial que presente fiebre, o bien dos o m\u00e1s de los siguientes s\u00edntomas: tos, dolor de garganta, dificultad respiratoria, anosmia, disgeusia.<\/p>\n