El Gobierno nacional decidi\u00f3 declarar de inter\u00e9s p\u00fablico todo el sistema de salud del pa\u00eds. Su objetivo es instrumentar un esquema \u201csolidario\u201d en el que el Estado no se apropiar\u00e1 de la infraestructura privada, pero s\u00ed oficiar\u00e1 de rector mientras dure la pandemia.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 significa esto para el Gobierno? Como la magnitud final del impacto que tendr\u00e1 el coronavirus en el pa\u00eds no se puede dimensionar con claridad, la intenci\u00f3n oficial es que se implemente un procedimiento de derivaciones de pacientes coordinado entre los propios actores del sistema: obras sociales, prepagas, hospitales y cl\u00ednicas, con la supervisi\u00f3n de los gobiernos provinciales.<\/p>\n
As\u00ed, una persona que tiene cobertura de una prepaga o de una obra social puede ser internada en un hospital p\u00fablico, y viceversa.<\/p>\n
Si una cl\u00ednica privada colapsa por la cantidad de demanda, no se derivar\u00e1 a los pacientes que necesiten atenderse \u00fanicamente seg\u00fan su cobertura social, sino por la complejidad del cuadro y por la disponibilidad de infraestructura de cada caso. La idea oficial es que esto no sea compulsivo ni digitado por la Naci\u00f3n, sino sinergizado por el propio sistema.<\/p>\n
Esto fue explicado a este diario por el subsecretario de Estrategias Sanitarias de la Naci\u00f3n, Alejandro Costa. \u201cNosotros tenemos la posibilidad de ver todo el sistema, la cantidad de camas y los servicios. Fant\u00e1stico, ahora eso se tiene que organizar a trav\u00e9s de una red de complejidad creciente\u201d, enfatiz\u00f3<\/p>\n
En esta crisis, agreg\u00f3 Costa, cada prepaga, obra social u hospital buscar\u00e1 darles respuestas a sus pacientes directos cuando llegue el pico de contagio. Pero en un determinado momento se puede agotar la capacidad propia. Y lo que suceder\u00e1 es que un sector necesitar\u00e1 del otro. \u201cEsta enfermedad no distinguir\u00e1 ning\u00fan tipo de frontera administrativa ni jurisdiccional\u201d, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n
Este esquema \u201csolidario\u201d estuvo pensado desde el principio de la pandemia. Incluso, hay una iniciativa para generar un fondo compensador por si al sistema privado se le generan costos extras por atender a una persona sin cobertura. Pero ayer se gener\u00f3 una fuerte pol\u00e9mica porque el mi\u00e9rcoles el ministro de Salud, Gin\u00e9s Gonz\u00e1lez Garc\u00eda, expres\u00f3 ante diputados nacionales: \u201cEstoy propiciando, y creo que va a salir, un DNU que va a poner de inter\u00e9s p\u00fablico a todo el recurso sanitario de la Argentina\u201d.<\/p>\n
\u201cNo vamos a discutir propiedad, podr\u00e1 ser estatal o privado, pero tiene que tener un comportamiento igualitario para todos los argentinos. Creemos que en ese sentido cada jurisdicci\u00f3n tiene que trabajar coordinadamente, de manera tal que esto se regule y se administre por jurisdicci\u00f3n en la Argentina\u201d, afirm\u00f3 el ministro en una teleconferencia ante la comisi\u00f3n de Salud de la C\u00e1mara Baja.<\/p>\n
Due\u00f1os de prepagas y sindicalistas que administran presupuestos de obras sociales se preocuparon ayer por el alcance real de la medida. Por eso el Gobierno los convoc\u00f3 de urgencia. El ministro recibi\u00f3 a las c\u00e1maras Confeclisa Acami, Adecra, Fecliba, Ademp (todas de cl\u00ednicas, de sanatorios y de hospitales) y a obras sociales.<\/p>\n
Al salir, Claudio Belocopitt, due\u00f1o de Swiss Medical y titular de la Uni\u00f3n de Entidades de la Salud (UAS), expres\u00f3: \u201cEl ministro nos ha manifestado que nunca estuvo en estudio la apropiaci\u00f3n de establecimientos privados\u201d.<\/p>\n
Tampoco era la intenci\u00f3n la distribuci\u00f3n compulsiva de pacientes por parte de Naci\u00f3n. Gabriel Barbagallo, gerente de relaciones Institucionales de Osde y secretario de la UAS, coment\u00f3 que la reuni\u00f3n \u201cfue muy satisfactoria\u201d.<\/p>\n
En el sistema sanitario argentino hay 221 mil camas. Pero apenas el 3,8 por ciento (8.444) son de terapia intensiva y tienen respirador artificial. Ahora, el Consejo Federal de Salud (Naci\u00f3n y provincias) trabajan en sumar dos mil para llegar al 4,7 por ciento. Estas \u00faltimas son muy necesarias para el tratamiento de cuadros graves de coronavirus.<\/p>\n
En la reuni\u00f3n, Gonz\u00e1lez Garc\u00eda afirm\u00f3 que la hist\u00f3rica diferencia entre los subsectores y la falta de coordinaci\u00f3n debe ser superada por las necesidades del pa\u00eds y las circunstancias actuales. \u201cJuntos, y coordinados con todo el apoyo del Estado nacional para todos, vamos a tener mejores resultados\u201d, dijo.<\/p>\n
La UAS emiti\u00f3 un comunicado en el que celebra que se est\u00e9 pensando en \u201cintegrar todos los subsectores de la salud\u201d para definir modalidades de trabajo y de acci\u00f3n ante la pandemia.<\/p>\n
\u201cSe conocer\u00e1n las disponibilidades de cada uno de los sectores y las necesidades de insumos b\u00e1sicos para enfrentar la pandemia, es decir, respiradores, reactivos e indumentaria de protecci\u00f3n para los empleados del sistema de salud, entre otros\u201d, comunic\u00f3.<\/p>\n
Avanzar sobre el sector privado y de la seguridad social en cuanto a la disposici\u00f3n deliberada de sus propiedades no ser\u00eda tampoco una tarea sencilla. Un m\u00e9dico involucrado con la pol\u00edtica sanitaria del Gobierno consider\u00f3 que eso equivaldr\u00eda a abrir un frente sin vuelta atr\u00e1s con las prepagas, pero m\u00e1s a\u00fan con el poderoso sector sindical.<\/p>\n
Y opin\u00f3 que la pandemia ser\u00eda una oportunidad para tener un sistema de salud \u00fanico y universal. \u201cEs que Osde tiene dos millones de afiliados, no tiene centros propios, no hay ninguna posibilidad de que pueda por s\u00ed misma responder a sus afiliados si todo se desborda\u201d. Esto es, en parte, lo que visibiliz\u00f3 el Gobierno.<\/p>\n
Por otra parte, ning\u00fan privado est\u00e1 en las condiciones financieras para sumar, por ejemplo, alrededor de cinco mil camas de un d\u00eda para el otro. Y menos ahora, que no tienen ni qui\u00e9n les venda los insumos. Las obras sociales est\u00e1n en la misma situaci\u00f3n o un poco peor: al borde la quiebra y sin proveedores en el mundo que les vayan a dar prioridad.<\/p>\n
Todo el sistema de salud ser\u00e1 declarado de inter\u00e9s p\u00fablico.<\/p>\n
No hace falta un DNU. A trav\u00e9s de una resoluci\u00f3n del Ministerio de Salud, en el marco del decreto que declar\u00f3 la emergencia sanitaria en el pa\u00eds, se montar\u00e1 una instancia de coordinaci\u00f3n nacional para conocer minuto a minuto el estado y el factor de ocupaci\u00f3n de las camas de internaci\u00f3n com\u00fan y de terapia intensiva, entre otros recursos. Si hay sectores que colapsan, el Estado articular\u00e1 derivaciones entre centros p\u00fablicos y privados.<\/p>\n
Descentralizado. La idea es que la iniciativa se replique en las provincias y que, si faltan camas de terapia en hospitales p\u00fablicos, puedan ser suplidas en los sanatorios privados.<\/p>\n
El ministro de Salud de la Naci\u00f3n, Gin\u00e9s Gonz\u00e1lez Garc\u00eda, volvi\u00f3 a quedar mal parado ayer al tener que retrotraer su propuesta inicial de intervenci\u00f3n del sistema de salud privado. El funcionario hab\u00eda adelantado que el Gobierno iba a determinar, a trav\u00e9s de un decreto de necesidad y urgencia, que el Estado dispusiera de camas del sector privado mientras dure la batalla contra el Covid-19.<\/p>\n
En la administraci\u00f3n que comando Alberto Fern\u00e1ndez salieron ayer a bajarle el tono a esa iniciativa, que cl\u00ednicas privadas y prepagas interpretaron como un avance estatizador.<\/p>\n
Desde la residencia de Olivos, donde est\u00e1 instalado el Presidente desde que se fij\u00f3 la cuarentena obligatoria, se escucharon voces que plantearon que el ministro Gonz\u00e1lez Garc\u00eda se hab\u00eda \u201ccortado solo\u201d, al adelantar que estaba a la firma del titular del Ejecutivo un decreto que dotaba de poderes al Estado para disponer de camas de sanatorios privados en caso de que fuera necesario ante un desborde del sistema p\u00fablico.<\/p>\n
No obstante, Fern\u00e1ndez cerr\u00f3 el d\u00eda de su cumplea\u00f1os con una foto de Gabinete que lo muestra con el ministro de Salud a su derecha, y a lo largo del d\u00eda fue quedando claro que Gonz\u00e1lez Garc\u00eda hab\u00eda hablado con el aval del Presidente. La \u00fanica diferencia entre lo que dijo el mi\u00e9rcoles y lo que se aclar\u00f3 ayer es que no hace falta un DNU.<\/p>\n
No es la primera vez que el ministro de Salud debe reformular lo que hab\u00eda propuesto o dicho antes.<\/p>\n
A finales de febrero, antes de que se conociera el primer caso de coronavirus en el pa\u00eds, Gin\u00e9s Gonz\u00e1lez Garc\u00eda hab\u00eda estimado que la pandemia no llegar\u00eda al pa\u00eds hasta cerca del invierno, algo que la realidad luego desminti\u00f3.<\/p>\n