Un estudio realizado en 2.000 hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en 22 centros sanitarios de Par\u00eds ha evidenciado que ofrecer diariamente, o a petici\u00f3n, la profilaxis pre exposici\u00f3n (PrEP), tambi\u00e9n conocida como pastilla preventiva del sida, reduce casi a cero el n\u00famero de nuevos contagios de VIH. <\/p>\n
El trabajo, presentado este martes en la conferencia anual de la Sociedad Internacional de Sida (IAS 2019), que se est\u00e1 celebrando en Ciudad de M\u00e9xico, es un estudio de cohorte prospectivo en curso que incluye a individuos con alto riesgo de infecci\u00f3n por VIH en el \u00e1rea de Par\u00eds. Se ofreci\u00f3 a los HSH la PrEP tanto diaria como a petici\u00f3n. <\/p>\n
Al inicio, al primer mes y cada 3 meses a partir de entonces, se sometieron a una pruebas de diagn\u00f3stico de VIH y hepatitis C, y se les monitorearon tambi\u00e9n otras posibles infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS). En cada visita, los participantes proporcionaron informaci\u00f3n sobre su comportamiento sexual, el r\u00e9gimen de dosificaci\u00f3n y el cumplimiento mediante autoentrevistas asistidas por ordenador. <\/p>\n
Desde el 3 de mayo de 2017 hasta el 31 de octubre de 2018, se inscribieron 2.143 hombres que tienen sexo con hombres, con una edad media de 36 a\u00f1os, y de los cuales el 56 por ciento ya eran usuarios de PrEP durante un tiempo medio de 10 meses. En el momento de la inscripci\u00f3n, la PrEP se utiliz\u00f3 diariamente en el 46,7 por ciento de los participantes y, a petici\u00f3n, en el 53,3 por ciento. El n\u00famero medio de parejas en los \u00faltimos 3 meses fue de 15 en el grupo diario y 10 en el grupo bajo demanda. El n\u00famero medio de relaciones sexuales sin cond\u00f3n en las \u00faltimas 4 semanas fue de 2 en ambos colectivos. <\/p>\n
Tras un seguimiento extenso, la incidencia del VIH-1 entre los participantes fue estad\u00edsticamente de casi cero en ambos grupos, y los casos de hepatitis C se situaron en torno al 0,67 por ciento. \u00abEn esta cohorte con hombres con alto riesgo de contraer VIH en el \u00e1rea de Par\u00eds, hasta ahora no se ha informado ninguna infecci\u00f3n por VIH en los participantes que eligen la PrEP diaria o a petici\u00f3n, lo que apoya el uso continuo de ambos reg\u00edmenes de dosificaci\u00f3n en esta poblaci\u00f3n\u00bb, explican los investigadores. <\/p>\n
Otro estudio similar realizado por investigadores de la University of New South Wales – Kirby Institute de Sydney (Australia), y presentado durante la misma sesi\u00f3n, ha demostrado que las intervenciones con la PrEP son \u00abaltamente efectivas\u00bb, con una incidencia \u00abcasi m\u00ednima\u00bb tras una media cercana a los 2 a\u00f1os de seguimiento en casi 10.000 personas. En todo este periodo, solo han registrado 16 diagn\u00f3sticos de VIH, y en todos ellos el culpable fue no tomar la PrEP. <\/p>\n
Este trabajo en hombres homosexuales y bisexuales, realizado en 31 cl\u00ednicas de Nueva Gales del Sur (Australia), ha apuntado una mayor incidencia en los m\u00e1s j\u00f3venes, aunque la mayor\u00eda de casos se dieron en aquellos participantes que ten\u00edan una infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual (ITS) o uso reciente de metanfetamina. As\u00ed, la incidencia anual del VIH fue de alrededor del 1 por ciento en aquellos que al inicio usaban metanfetamina y ten\u00edan una ITS. <\/p>\n
Hasta el momento, los ensayos aleatorios de la PrEP oral en hombres homosexuales y bisexuales han se\u00f1alado una eficacia cercana al 90 por ciento, y las infecciones por VIH, en general, solo se producen en participantes no adherentes. A pesar de estas cifras y de su implementaci\u00f3n en muchos otros pa\u00edses desarrollados, las autoridades espa\u00f1olas todav\u00eda no se han decidido a financiar este tratamiento, aunque la ministra de Sanidad en funciones, Mar\u00eda Luisa Carcedo, avanz\u00f3 en mayo que \u00abse est\u00e1 estudiando\u00bb.<\/p>\n