\u201cEl Gaucho\u201d Rosenfeld cumpli\u00f3 80 a\u00f1os el martes pasado. Hasta que se jubil\u00f3, trabaj\u00f3 como docente en la Facultad de Filosof\u00eda y Humanidades de la UNC, y tambi\u00e9n fue vicedirector de la Escuela de Historia de esa unidad acad\u00e9mica.<\/p>\n
Se cas\u00f3 dos veces, tuvo tres hijos, y ahora disfruta de sus tres nietos. \u201cLos dos m\u00e1s grandes ya son universitarios, una estudia Medicina y el otro Arquitectura\u201d, cuenta, y dice con orgullo que su nieta milita fuerte en #NiUnaMenos. El m\u00e1s chiquito, Ulises, tiene 3 a\u00f1os y lo hace correr por detr\u00e1s de su triciclo. Pero antes, seg\u00fan sus propias palabras, era muy fumador, muy sedentario y muy estresado. Y con el paso del tiempo, eso termin\u00f3 por jugarle una mala pasada a su coraz\u00f3n.<\/p>\n
En junio de 2003 tuvo algunos s\u00edntomas que lo llevaron a hacerse algunos estudios que no dieron bien, por lo que el cardi\u00f3logo de la obra social universitaria le pidi\u00f3 ex\u00e1menes m\u00e1s precisos.<\/p>\n
\u201cResult\u00f3 que ten\u00eda las arterias coronarias muy obstruidas. Tanto, que ah\u00ed mismo me dejaron internado\u201d, relata.
\nOcho d\u00edas despu\u00e9s, sali\u00f3 del Instituto Modelo de Cardiolog\u00eda con cuatro bypass en sus coronarias.<\/p>\n
\u201cEl Gaucho\u201d (Arnoldo, para los desconocidos) es una de las millones de personas que pudieron salvar su vida gracias al bypass coronario, intervenci\u00f3n card\u00edaca que hace 50 a\u00f1os hizo nacer el m\u00e9dico argentino Ren\u00e9 Favaloro, y que revolucion\u00f3 la cirug\u00eda card\u00edaca a nivel mundial.<\/p>\n
\u201cPara m\u00ed, fue la salvaci\u00f3n. Tal vez hubiera vivido un poco m\u00e1s, pero con una situaci\u00f3n de deterioro muy r\u00e1pida\u201d, admite \u201cel Gaucho\u201d, que supo aprovechar el tiempo. En estos casi 14 a\u00f1os que ya gan\u00f3 con el bypass , pudo vivir muchas cosas. Sin ir m\u00e1s lejos, acompa\u00f1ar a sus hijos, disfrutar de ver crecer a sus nietos, y tambi\u00e9n conocer a Ulises, el mimado.<\/p>\n
Hace medio siglo<\/p>\n
El 9 de mayo de 1967, Favaloro realiz\u00f3 el primer bypass aortocoronario programado a una mujer de 51 a\u00f1os, en la Cleveland Clinic donde trabajaba desde 1962.<\/p>\n
Ella ten\u00eda una oclusi\u00f3n total en el tercio proximal de la coronaria derecha, una de las dos arterias que irrigan el coraz\u00f3n.<\/p>\n
Lo que Favaloro ide\u00f3 fue usar la vena safena (es decir, la gran vena superficial del muslo y la pierna) para hacer \u201cun puente\u201d ( bypass ) que saltara la obstrucci\u00f3n del vaso y uniera las secciones sanas de la arteria.<\/p>\n
Ocho d\u00edas despu\u00e9s de la cirug\u00eda, sus colegas comprobaron que el bypass era viable, y 20 d\u00edas m\u00e1s tarde una angiograf\u00eda confirm\u00f3 la total reconstrucci\u00f3n de la arteria, seg\u00fan escribi\u00f3 su colega y amigo Dent\u00f3n A. Cooley.<\/p>\n
Por qu\u00e9 fue revolucionario<\/p>\n
Medio siglo despu\u00e9s de que Favaloro introdujera esa intervenci\u00f3n, que con el tiempo se convirti\u00f3 en la cirug\u00eda card\u00edaca m\u00e1s frecuente, cuesta dimensionar lo que signific\u00f3 en esos tiempos en el tratamiento de la enfermedad coronaria y el infarto.<\/p>\n
\u201cDesde el punto de vista cl\u00ednico, nos permiti\u00f3 que pacientes que estaban desahuciados pudieran prolongar su vida por d\u00e9cadas. Antes, esos enfermos card\u00edacos se nos mor\u00edan\u201d, afirm\u00f3 Carlos Presman, m\u00e9dico cl\u00ednico.<\/p>\n
\u201cEl bypass fue una t\u00e9cnica revolucionaria porque en su momento brind\u00f3 una soluci\u00f3n muy efectiva a algo que hasta entonces no lo ten\u00eda, como la enfermedad coronaria y el infarto\u201d, consider\u00f3.<\/p>\n
Adem\u00e1s, Presman se\u00f1al\u00f3 que \u201cprimero se cre\u00eda que la sobrevida que iba a otorgar esa cirug\u00eda a los pacientes era de unos 10 a\u00f1os, pero lo que vemos en la consulta es que el tiempo es mucho m\u00e1s prolongado\u201d.<\/p>\n
\u201cTengo muchos pacientes de m\u00e1s de 80 a\u00f1os que tienen los bypass desde hace m\u00e1s de 20 a\u00f1os y est\u00e1n bien\u201d, inform\u00f3.<\/p>\n
Por esa raz\u00f3n muchos no dudan en asegurar que Ren\u00e9 Favaloro \u2013m\u00e9dico rural y maestro de alma, adem\u00e1s de brillante cardiocirujano, nacido en La Plata el 12 de julio de 1923\u2013 cambi\u00f3 la historia de la enfermedad coronaria gracias a ese procedimiento.<\/p>\n
\u201cBypass\u201d y angioplastia<\/p>\n
De hecho, aunque con el advenimiento de las t\u00e9cnicas endovasculares que comenzaron hace unos 40 a\u00f1os se redujo en forma significativa la cantidad de cirug\u00edas coronarias, sigue siendo la alternativa elegida cuando la obstrucci\u00f3n en las arterias no se puede corregir a trav\u00e9s de una angioplastia y de la colocaci\u00f3n de stents a trav\u00e9s de cat\u00e9teres.<\/p>\n
\u201cLas t\u00e9cnicas endovasculares son altamente efectivas en las lesiones simples y en enfermos no diab\u00e9ticos, as\u00ed como en el tratamiento del infarto agudo de miocardio dentro de las primeras seis horas de ocurrido\u201d, explic\u00f3 el cardiocirujano Roque C\u00f3rdoba, quien se\u00f1al\u00f3 que en esas circunstancias la angioplastia es hoy el tratamiento de elecci\u00f3n.<\/p>\n
\u201cPero cuando el paciente tiene enfermedad coronaria severa, es decir cuando est\u00e1n comprometidas m\u00faltiples arterias y en m\u00faltiples segmentos, el tratamiento actual sigue siendo la revascularizaci\u00f3n quir\u00fargica\u201d, se\u00f1al\u00f3.<\/p>\n
\u201cAhora se hacen muchos menos bypass que antes \u2013coincidi\u00f3 Presman\u2013, pero eso no se debe a que la t\u00e9cnica endovascular sea m\u00e1s efectiva que aquel, sino a que es menos invasiva\u201d.<\/p>\n
No se equivocaba Cooley al afirmar ante la muerte de Favaloro en julio de 2000, que su contribuci\u00f3n a la cirug\u00eda cardiovascular ser\u00eda un legado imperecedero para su pa\u00eds y para la humanidad.<\/p>\n
Cu\u00e1ndo lleg\u00f3 la t\u00e9cnica a C\u00f3rdoba. Los primeros \u201cbypass\u201d coronarios se hicieron en la provincia en 1971. S\u00f3lo cuatro a\u00f1os despu\u00e9s de que Ren\u00e9 Favaloro cre\u00f3 el bypass card\u00edaco, en la ciudad de C\u00f3rdoba se llevaron a cabo dos intervenciones con pocos meses de diferencia.<\/p>\n
En el primer caso, el cardiocirujano fue Jorge Teme, en el hospital C\u00f3rdoba, y en el otro la cirug\u00eda estuvo a cargo del doctor Jos\u00e9 Delfino, en el Hospital Nacional de Cl\u00ednicas.<\/p>\n